@chendushuai
2019-07-23T02:12:18.000000Z
字数 2898
阅读 649
中药学 药师
| 章节 | 2015年 | 2016年 | 2017年 | 2018年 |
|---|---|---|---|---|
| 第一章 中药与方剂 | 5 | 5 | 5 | 7 |
| 第二章 中药材生产与品质 | 4 | 4 | 3 | 1 |
| 第三章 中药化学成分与药效物质基础 | 28 | 28 | 33 | 27 |
| 第四章 中药炮制与饮片质量 | 14 | 13 | 13 | 14 |
| 第五章 中药质量标准与鉴定 | 3 | 4 | 2 | 2 |
| 第六章 中药制剂与剂型 | 29 | 29 | 30 | 33 |
| 第七章 中药药理与毒理 | 5 | 6 | 2 | 2 |
| 第八章 常用中药的鉴别 | 32 | 31 | 32 | 34 |
| 题型 | 题述/分值 |
|---|---|
| A 单项选择题 | 40 |
| B 配伍选择题 | 60 |
| C 综合分析选择题 | 10 |
| X 多项选择题 | 10 |
| 总分 | 120 |
| 日期 | 时间 | 科目 |
|---|---|---|
| 10.26 | 9:00-11:30 | 中药学专业知识一 |
| 10.26 | 14:00-16:30 | 中药学专业知识二 |
| 10.27 | 9:00-11:30 | 药事管理与法规 |
| 10.27 | 14:00-16:30 | 中药学综合知识与技能 |
另：甘=淡，涩=酸
辛、甘归为阳性，也就是使人身体发热，酸、苦、咸归为阴性，也就是会让人身体发寒，冷汗。
五味是以药物的真实滋味来确定，四气则是以发挥效用，也就是对身体造成的感受来确定。
| 五味 | 作用特点 | 举例 | 不良作用 |
|---|---|---|---|
| 辛（例如姜） | 能散、能行。发散、行气、活血 | 荆芥、薄荷、香附、川芎（活血瘀） | 耗气伤阴（发散过度，散去正气）、气虚阴亏者慎用 |
| 甘（例如甘草、人身） | 能补、能缓、能和、补虚、和中缓急、调和药性 | 补：黄芪、熟地、核桃仁；调和药性：饴糖、甘草 | （补气过度，流鼻血，人身吃多不好，腻得慌）腻膈碍胃，令人中满。凡湿阻、食积、中满气滞者慎用。好的坏的均可以补，所以邪未尽者慎用，免得补了邪 |
| 酸（涩）（吃多了，就收缩起来了） | 能收、能涩、收敛固涩作用 | A：五味子（自汗盗汗、遗精滑精）； B：五倍子（久泻久利）； C：乌梅（久咳）； D：山茱萸（大汗虚脱、崩漏） |
收敛邪气（如果没有排干净，则酸性会将其收敛回来），邪未尽之证（注意是否排完毕）均当慎用 |
| 苦-泄 | 泄 | 通泄：大黄苦寒、泄热通便 降泄：苦杏仁降泄肺气；代赭石：降逆，治呃，逆呕喘 清泄：黄连、栀子味苦，能清热泻火。 |
伤津（湿排的太多）、伐胃（作用太过，容易呕吐），津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用 |
| 苦-燥 | 燥 | 燥湿：治疗寒湿的苍术、厚朴，治湿热的黄柏、苦参 | 伤津（湿排的太多）、伐胃（作用太过，容易呕吐），津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用 |
| 苦-坚 | 坚 | 坚阴：泻火存阴：黄柏、知母 坚厚肠胃：少量黄连止泻（停止拉肚子） |
伤津（湿排的太多）、伐胃（作用太过，容易呕吐），津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用 |
| 咸（代表：芒硝，主要为硫酸钠，钠就是盐） | 软坚散结、泻下通便 | 瘰疬、痰核的昆布、海藻；治疗癥瘕的鳖甲、治热结便秘的芒硝 | 多食咸，则脉凝泣而变色（盐多吃，会导致高血压，或加重高血压症状，血液流动速度会减慢） |
| 淡（跟水有关） | 渗、湿——渗湿利水 | 治水肿、小便不利的猪苓、茯苓 | 淡味过量、亦能伤津（同苦相同，导致水分流失过重） |
指作用趋势，与所治疗的病势趋向相反，与所治疗病患的病位相同。
| 七情 | 内容 | 举例 | 应用原则 |
|---|---|---|---|
| 单行 | 单味药发挥预期治疗效果 | 人参一味补气固脱 | 不需其他药辅助 |
| 相须 | 性能相类似的药物合用（夫妻一样，目标一致，1+1>2） | 石膏+知母 | 增效，充分利用 |
| 相使 | 性能功效有某种共性的两药同用，一药为主，一药为辅（老师和同学，学生为主，老师为辅，存在某种共性） | 黄芪+茯苓 | 增效，充分利用 |
| 相畏 | 一种药物的毒烈之性能被另一种药物减轻或消除 | 半夏畏生姜 | 减毒，应用毒烈药时应考虑慎用 |
| 相杀 | 一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性 | 生姜杀半夏 | 同相畏相反，怕被杀的叫畏，去杀毒的叫相杀 |
| 相恶 | 一种毒药能使另一种药物原始功效降低，甚至丧失 | 人参恶莱菔子 | 减效，用药时应加以注意（恶心，会影响身体反映，降低功效） |
| 相反 | 两种药物合用，能产生或增强毒害反映 | 乌头反半夏、甘草反甘遂 | 增毒，原则上应绝对禁止（同相须相反，相须产生正向反映，更好的效果，而相反会产生不好的效果，产生或增加） |
蒸（红）参（天）麻，煮白芍，烫太子，桑螵蛸、五倍子、杀虫子
发汗的：厚朴、杜仲、玄参、续断、茯苓等。将要选（玄参）了一个肚（杜仲）子很厚（厚朴）的夫（茯苓）婿（续断）。变色的只有发汗
低温干燥不能超过六十度
含有氮原子（N）
把头伸出去了，因为外面很香
右面挂了一个环，像荡秋千一样
四环三萜
六个环
O=-OH 羧基，含有羧基的就是酸，同时还含一个苯和三个碳
也含有羧基
两个小蝌蚪牵手在游泳，一个苯+三个碳组成一个小蝌蚪
有两个拳头对着的
头顶上面顶着环的，称为强心苷
条件：常温或温热（60-80度）
优点：有效成分遇热不稳定的或含大量淀粉、树胶、果胶、黏液质的中药的提取
缺点：出膏率低，当水为溶剂时，其提取液易于发霉变质
方法：不断向粉碎的中药材中添加新鲜浸出药剂，使其渗过药材，从渗漉筒下端出口流出浸出液。
特点：消耗溶剂量大，费时长，操作比较麻烦
方法：中药材加入水浸泡后加热煮沸，将有效成分提取
特点：此法简单，但含挥发性成分或有效成分遇热易分解的中药材不宜用此法。
溶剂的极性
水>甲醇>乙醇>乙酸乙酯>三氯甲烷>乙醚>苯>己烷
水甲乙乙 三醚苯己
聚酰胺吸附色谱的基本原理：氢键吸附。吸附强弱取决于各种化合物与形成氢键缔和的能力
| 原理 | 方法 |
|---|---|
| 溶解度 | 结晶与重结晶：醇提水沉法或水提醇沉法；酸碱法；沉淀法 |
| 分配比 | 萃取法；分配柱色谱 |
| 吸附性 | 活性炭、硅胶、氧化硅（物理吸附） 酸性硅胶和生物碱（化学吸附） 聚酰胺（半化学吸附） |
| 分子大小 | 凝胶过滤法；膜分离法 |
| 解离程度 | 离子交换法（生物碱，酸性物质） |
| 沸点 | 分馏法（挥发油的分离） |
定义：一类含氮有机化合物
动、植物界的分布和存在情况
两个哌啶环公用一个单原子稠合而成的杂环，喹喏里西啶。苦参中的苦参碱、氧化苦参碱，野决明中的金花雀碱
记忆方法：冶金（金花雀碱）是双(双稠哌啶类生物碱)倍的苦(苦参碱)，很亏(喹喏里西啶)